Қара өлім: Еуропада тышқандар мен бүргелердің нақты рөлі — қазіргі таңда білетініміз
Тышқан мен бүрге «құмыршақ» ретінде суреттелген мектептік сурет соңғы жиырма жылда айтарлықтай күрделенді. Эпидемия тарихшылары секвенциялау әдістері мен математикалық модельдеу пайда болғаннан кейін не тапты?
Пандемия XIV ғасырдың ортасында — Еуропа дәстүрінде Қара өлім деп аталатын — континент тұрғындарының үштен бірін немесе жартысын, шамамен алты-жеті жыл ішінде, алып тастады. Бұл ғылымға белгілі екінші чума пандемиясы; бірінші — «Юстинианова» — VI ғасырда Теңізге тарады. Үшінші пандемия тек XX ғасырдың ортасында аяқталды. Әр рет патоген бірдей: Yersinia pestis бактериясы. Алайда таралу механизмдері, анықталғандай, әрқашан мектептік схемамен шектелмейді.
Классикалық модель
Уақыт өте келе осындай картина үстемдік етті. Чума табиғи очагтарында (Орталық Азияның қызық далалары, Гималаи, Калифорния, Мадагаскар) Y. pestis жабайы грызундарда — сусликтерде, песчанкаларда, суроктарда тыныштықпен өмір сүреді. Бүргелер олардың қанын сіңіреді. Уақыт от уақытқа бактерия синантроптық популяцияға — қара тышқандар Rattus rattus — жетеді. Тышқандар бүргелері Xenopsylla cheopis өз иелерімен бірге көптеп өледі, жаңа иелер іздейді — және адамға ауысады. Осылайша адам бубондық формаға ұшырайды. Кейін белгілі шарттарда легочный формаға ауысу мүмкін, сонда ауру адамнан адамға тамырлы жолмен беріледі.
Бұл модельде тышқандар міндетті аралық болды. Тышқандарда эпидемия болмаса, адамдарда эпидемия болмайды.
XXI ғасырда не табылды
2000‑жылдардан бастап екі жаңа техника пайда болды, олар картинаны бұрмалады. Біріншісі — палеогенетика: ғалымдар Y. pestis ДНҚ-сын чума құрбандарының тістерімен, Еуропаның барлық жерлеріндегі көпшілік қабырғаларында алуға үйренді және геномдарды салыстырды. Бұл Қара өлімнің шынымен Y. pestis-мен шақырылғанын растады (алдынғы кезде альтернативті гипотезалар, соның ішінде әртүрлі геморрагиялық лихорадкалар бар еді) және бірдей штаммның Каспийден Англияға бірнеше жыл ішінде жеткенін көрсетті.
Екіншісі — математикалық модельдеу. Норвегия мен Ұлыбританиядағы зерттеушілер эпидемиологиялық модельдер құрды және орта ғасырлық летописьдер бойынша чума таралу жылдамдығын қайта жасауға тырысты. Классикалық «тышқандар» моделі бақылау жылдамдығын түсіндірмеді. Пандемияны осындай жылдам қозғалту үшін қосымша таралу тізбегіне мұқтаж болды.
Адамдық эктопаразиттер жетіспейтін звен ретінде
Қазіргі жұмыс гипотезасы: Қара өлімнің үлкен бөлігі адамнан адамға тікелей адамдық бүргелер (Pulex irritans) мен платяных вшей (Pediculus humanus humanus) арқылы өтті. Орта ғасырлық қалаларда бұл эктопаразиттер кең таралған, және олар бір адамнан екінші адамға Y. pestis-ті тасымалдауға қабілетті, тышқандар аралықсыз.
Бұл тышқандардың рөлін толығымен жоққа шығармайды. Ең ықтимал, табиғи очаг пен тышқандар порттық қалаларда алғашқы жарқырауларды бастады, Крым мен Теңізден келген кемелер келгеннен кейін. Бірақ қаладан қалаға, қала ішіндегі таралу жылдамдығы адамдар, олардың киімдері мен паразиттерімен қамтамасыз етілді.
Бұл қайта қарау қазіргі медицинаға не үйретеді
Негізгі практикалық қорытынды — эпидемияларда бір «себеп» болмайды. Қара өлім күрделі экологияның нәтижесі болды: жабайы очаг, теңіз саудасы, қала санитариясы, адамдық паразиттер, климат (Малый мұздық кезеңі деп аталатын суық кезең). Қазіргі табиғи чума очагтары — Орталық Азияда, Мадагаскарда, АҚШ-та — ешқашан жоғалмады. Бубондық чума спорадикалық жағдайлары жыл сайын тіркеледі. Антибиотиктер оны уақытында диагностика жасалса, емдеуге мүмкіндік береді, сондықтан жаңа кең таралған пандемия күтілмейді. Алайда жабайы грызундар популяциясын эндемикалық аймақтарда бақылау — санитарлық қызметтердің маңызды міндеті, соның ішінде Қазақстанда да.
