Оба ХХ және ХХІ ғасырда: жергілікті өршулер тағы қайда болады

Көпшіліктің санасында оба орта ғасырлармен және Қара өліммен байланысады. Бұл толық дұрыс емес. Yersinia pestis биологиялық түр ретінде еш жоғалған жоқ. Бактерия бірнеше құрлықтағы жабайы кеміргіш популяцияларында тіршілік етеді, әрі жыл сайын әлемде обаның бірнеше ондан бірер мыңға дейін адам жағдайы тіркеледі. Тек қазіргі медицина оны үкімнен емделетін инфекцияға айналдырды, әрі жаппай эпидемиялар енді жоқ.

Үшінші пандемия

Екі үлкен пандемиядан кейін — VI ғасырдағы Юстиниан обасы және XIV–XVII ғасырлардағы Қара өлім — үшіншісі болды. Ол 1855 жылы Оңтүстік Қытайда басталып, Оңтүстік-Шығыс Азияның порттарын аралап, Гонконгке жетті, одан — теңіз арқылы — Бомбейге, Сан-Францискоға, Сиднейге, Кейптаунға, Гавай аралдарына жетті. ХІХ ғасырдың соңында оба қайтадан планеталық құбылыс болды.

1894 жылы француз бактериологы Александр Йерсен (онымен бір мезгілде әрі тәуелсіз — жапон зерттеушісі Китасато Сибасабуро) Гонконгте қоздырғышты бөліп алды. Осылай Y. pestis өзінің ғылыми атауын алды. ХХ ғасырдың алғашқы онжылдықтарында сарысу жасалды, сосын 1930-жылдары — алғашқы вакцина. Үшінші пандемия 1959 жылы ДДСҰ жағдайлардың табалдырықтан төмен түпкілікті азайғанын белгілегенде ресми түрде аяқталды.

Пандемия аяқталғанға дейін ол түрлі бағалаулар бойынша 12-ден 15 миллионға дейін адам өмірін қиды — көп бөлігі Үндістан мен Қытайда.

Қазіргі ошақтар

Қазір әлемде бірнеше ірі табиғи оба ошағы үнемі белсенді.

Мадагаскар — жағдай санының абсолютті көрсеткіші бойынша басты. Жыл сайын — бірнеше жүз расталған жағдай, жаман жылдары — көбірек. Иесі — жергілікті егеуқұйрықтар, тасымалдаушы — бүргелер. 2017 жылы қалаларда өкпе формасымен салыстырмалы ірі өршу болды, ДДСҰ жедел көмек ұйымдастырды.

Конго Демократиялық Республикасы — жылына ондаған жағдай, ол да табиғи ошақ режимінде. Емдеу эндемиялық аудандардың қолжетімсіздігінен қиындайды.

АҚШ, оңтүстік-батыс — Аризона, Нью-Мексико, Колорадо, ішінара Калифорния. Жылына жекелеген жағдайлар, әдетте орман кеміргіштерімен немесе иттермен жанасқан адамдарда. Иесі — шалғын иттері және басқа ұсақ кеміргіштер.

Перу мен Боливия — Анд таулары, жекелеген жергілікті өршулер.

Орталық Азия мен Моңғолия — дала аймағындағы ірі табиғи ошақтар. Иелері — саршұнақтар, құмтышқандар, суырлар. Тасымалдаушылар — осы кеміргіштердегі бүргелер.

Қазақстандық ошақтар

Қазақстанда обаның табиғи ошақтары бірнеше аймақта бар. Үлкен Балқаш, Балқаш маңы, Тянь-Шань, Каспий маңы, Маңғыстау — әрқайсысының өз ерекшеліктері бар. Негізгі иелері — үлкен құмтышқан Rhombomys opimus, кіші саршұнақ, қызылқұйрық құмтышқан, тарбаған.

Қазақстанда обаны эпидқадағалауды мамандандырылған обаға қарсы мекемелер жүргізеді. Бұл — ішінара сақталған тарихи кеңестік желі: обаға қарсы станциялар, зертханалар, оба жөніндегі мамандар. Әр маусым сайын эндемиялық аудандарда кеміргіштер ауланады, Y. pestis-ке тестілеу, сан есебі жүргізіледі.

Қоздырғыш табиғи популяцияда табылғанда санитарлық режим күшейеді: аймаққа кіру шектеледі, дератизация және малдағы бүргелерге қарсы өңдеу жүргізіледі, қажет болса — аймақта жұмыс істейтін мамандарды вакцинациялау.

Қазақстанда адам жағдайлары анда-санда болады. Соңғы онжылдықтарда — жекелеген расталған жағдайлар, негізінен жұқтырылған жануарлармен жанасқан аңшыларда, малшыларда және геологтарда. Олардың бәрі антибиотиктермен емделді — қазіргі оба дер кезінде диагноз қойылғанда стрептомицинмен, доксициклинмен, ципрофлоксацинмен және басқа препараттармен емделеді.

Бұдан қалғандарға не шығады

Орташа қала тұрғыны үшін табиғи обамен жанасу қаупі нөлге тең. Бірақ егер сіз аңшы, малшы, геолог болсаңыз немесе оңтүстік және батыс дала аудандарында жиі болсаңыз — сценарийді білген жөн. Жабайы кеміргіштермен жанасқаннан немесе дала аймағында жұмыс істегеннен кейін лимфа түйіндерінің ұлғаюымен кенеттен ауыр безгек болса — бұл дереу ауруханаға барып, дәрігер обаны нұсқалардың бірі ретінде қарастыруы үшін ықтимал қауіпті айтуға себеп.