Хантавирустар: «белгісіз қоздырғышы» бар аурудың ашылу тарихы
Корея соғысында американдық солдаттар сүзекке өте ұқсас, бірақ сүзек емес бірдеңемен жаппай ауырды. Қоздырғышты тек 25 жылдан кейін — Кореядағы шекаралық өзен маңындағы тышқаннан тапты. Содан бері тағы ондаған туыстас вирус ашылды.
1951–1953 жылдары Кореядағы американдық және басқа БҰҰ әскерлері арасында таңғаларлық жіті жұқпалы ауру таралды. Жоғары безгек, бас ауруы, бүйрек зақымы, кейде геморрагиялық құбылыстар — қан кету, шок. Арнайы емсіз өлім 5–10 пайызға жететін. Қоздырғышты анықтау мүмкін болмады: талдауларда не бактерия, не сол кездегі белгілі вирустар табылмады.
Ауру бірнеше уақытша атау алды — корей геморрагиялық безгегі, эпидемиялық нефропатия, БСГБ (бүйрек синдромды геморрагиялық безгек). Ал қоздырғыш әлі де ұсталмай қалды.
1976 жыл: Хантан өзеніндегі тышқан
Қоздырғышты тек 1976 жылы бөліп алды. Корей вирусологы Хо Ван Ли командасымен Хантан өзені ауданында дала тышқаны Apodemus agrarius-та жұмыс істеді. Тышқан тіндерінен зертханалық жануарларды жұқтырғанда дәл сол клиникалық көріністі берген вирус алынды. Оны Hantaan virus деп атады — өзеннің құрметіне. Осылай вирустардың тұтас тұқымдасы пайда болды — хантавирустар (Hantavirus).
Әрі қарай вирус медицинаға әртүрлі атаулармен әлдеқашан белгілі болғаны анықталды — тек оларды ешкім бір-бірімен байланыстырмаған:
- Скандинавияда «эпидемиялық нефропатияны» — орман тышқандары мен тоқалтістермен жанасқан адамдардағы аурудың жұмсақ формасын — әлдеқашан тіркеген. Бұл — Puumala хантавирусы болатын.
- Шығыс Еуропада және КСРО-ның еуропалық бөлігінде — сол БСГБ, бірақ ауырырақ. Қоздырғыш — Dobrava-Belgrade.
- Балқанда — жекелеген ауыр жағдайлар. Ол да Dobrava.
- Кеңестік Қиыр Шығыста — корейлік Hantaan-ға жақын.
Бұл аурулардың бәрі бір тұқымдас болып шықты, бірақ әртүрлі вирустармен және әртүрлі табиғи резервуарлармен — әртүрлі кеміргіш түрлерімен.
1993 жыл: Four Corners
1993 жылдың мамырында Төрт Бұрыш ауданында (Аризона, Колорадо, Нью-Мексико және Юта штаттарының түйіскен жері) навахо үндістерінің арасында жас, сау адамдар өле бастады. Клиникасы корейлікке ұқсамады: бастысы бүйрек синдромы емес, ауыр өкпе жеткіліксіздігі болды. Жіті басталу, өкпе ісінуі, шок, бірнеше тәулікте өлім. Өлім 50 пайызға жететін.
Қоздырғышты рекордтық бірнеше аптада бөліп алуға болды — Hantaan ашылғаннан кейінгі жиырма жылда жетілдірілген әдістер пайдаға асты. Бұл — Sin Nombre virus («атаусыз») деп аталған жаңа хантавирус болып шықты. Табиғи резервуар — бұғы атжалманы Peromyscus maniculatus, кәдімгі солтүстікамерикалық кеміргіш. Жұқтыру шағу арқылы емес, аэрогенді: нашар желдетілетін үй-жайларда — тасталған лашықтарда, қораларда, қоймаларда тышқан нәжісі бар шаңды жұту арқылы болды.
Осылай хантавирустық өкпе синдромы ұғымы пайда болды, әрі бүгінде Солтүстік және Оңтүстік Америкада клиникасы әртүрлі жиырмаға жуық хантавирус ашылды.
Бұл Қазақстан үшін нені білдіреді
Қазақстан — БСГБ тобындағы еуропалық және азиялық хантавирустардың таралу аймағында. Табиғи резервуарлар — орман және дала тышқандары, қызыл тоқалтістер, сұр егеуқұйрықтар. Ерекше қауіпті көппәтерлі үйлердің жертөлелері, астық қоймалары бар жеке сектор, кеміргіштері бар қойма үй-жайлары тудырады.
Адамға берілуі — әдетте жұқтырылған кеміргіштердің кепкен нәжісі мен зәрі бар шаңмен жұмыс істегенде. Сондықтан жертөлені немесе қораны құрғақ сыпыру — үй-жайда тышқан болса, жаман идея. Дұрыс реті:
- Алдымен үй-жайды желдету
- Кеміргіш белгілері бар жерлерді (нәжіс, ұялар, жолдар) дезинфекциялық ерітіндімен бүрку
- Шаң көтерілмеуі үшін 15–20 минут күту
- Содан кейін қолғап пен маскамен дымқыл әдіспен тазалау
Мәселе жүйелі түрде жем станциялары бар жоспарлы дератизациямен және ену нүктелерін бітеумен шешіледі. Жертөледегі немесе қоймадағы кеміргіштер санын азайту хантавирус инфекциясының қаупін автоматты түрде төмендетеді.
