КСРО-дағы безгек: жылына 100 миллион жағдай тіркелген ел қалай нөлге жетті

1920-шы жылдары Кеңес Одағына ДДҰ-ның алғашқы делегациясы келгенде, олар безгек тұрмыстық ауру болып табылатын елді көрді. Ресми кеңестік статистика бойынша, 1920-шы жылдардың басында жылына 12 миллионға дейін безгек ауруының клиникалық жағдайы тіркелген. Эндемиялық аймақтарға Закавказье, Орта Азия, РКФСР оңтүстігі, Поволжье, Украина кірді. Маусымдық өршулер Карелияға дейін жетті.

1960 жылға қарай КСРО-да безгектің жергілікті берілуі толығымен тоқтатылды. Сирек жағдайлар тіркелді, бірақ олар тропиктен оралған адамдардағы әкелінген жағдайлар болды. Бұл қалай болғанын талдау керек, өйткені дәл осы логика бүгінгі Қазақстанға да қатысты, мұнда безгекпен жағдай бақылауда, бірақ толығымен жойылған жоқ.

Не істелді

Бағдарламаның қатар жұмыс істеген төрт бағыты болды.

Біріншісі — ауқымды мелиорация. Анофелогенді (безгек масасы үшін қолайлы) су айдындары — бұл негізінен жағаларында шөп өскен, күн сәулесі түсетін баяу ағатын немесе тұйық тұщы сулар. Ескі арналар, батпақты шалғындар, қараусыз қалған тоғандар, күріш алқаптары. Эндемиялық аймақтардағы мыңдаған ұсақ су айдындары құрғатылды — кейде тікелей көмілді, кейде масалардың көбеюіне қолайсыз жылдам ағатын арналарға айналдырылды.

Екіншісі — биологиялық бақылау. Тоғандар мен су айдындарына маса дернәсілдерін жейтін ұсақ балық — гамбузияны жаппай жіберді. Бұл қарапайым шара оңтүстік республикаларда Anopheles санының бірнеше есе азаюына әкелді.

Үшіншісі — ларвицидтер. Париж жасылы — мыс ацетоарсениті, жәндік дернәсілдері үшін улы зат қолданылды. Оны су айдындарының бетіне шашты. 1940-шы жылдары ДДТ пайда болғаннан кейін, оны да — тұрғын үй қабырғалары үшін қосты.

Төртіншісі — медикаменттік емдеу. Барлық белгілі науқастар хинин, кейінірек примахин және хлорохин — Plasmodium қоздырғышын қан мен тіндерде жоятын препараттарды алды. Бұл адам популяциясындағы қоздырғыштың «резервуарын» азайтты.

Ұйымдастырушылық негіз

Осының бәрінің басында мамандандырылған безгекке қарсы станциялар желісі тұрды. 1930-шы жылдардың соңына қарай эндемиялық аймақтарда безгек дәрігерлері, паразитологтар, медициналық мейірбикелер жұмыс істейтін мыңдаған осындай мекемелер болды. Олар үй-үйді аралап, қан талдауларын алып, науқастарды анықтап, өңдеу жұмыстарын ұйымдастырды.

Бұл «басқа нәрселермен қатар безгекпен де айналысатын жалпы емхана» емес, бірыңғай міндеті бар мамандандырылған қызмет, жеке вертикаль болды. 1950-ші жылдардың соңына қарай міндет орындалғанда, бұл желі таратылды — дәрігерлер қалыпты денсаулық сақтау жүйесіне ауыстырылды, станциялар жабылды немесе қайта бейінделді.

Не қалды

Қазіргі Ресейде және посткеңестік елдерде безгек — бұл негізінен әкелінген ауру. Қазақстанда жыл сайын эндемиялық аймақтардан оралған адамдарда жекелеген жағдайлар тіркеледі: Африка, Оңтүстік-Шығыс Азия, Латын Америкасы. Жергілікті берілу жоқ.

Бірақ қайта оралу мүмкіндігі сақталады. Қазақстанның оңтүстік облыстарында Anopheles тегінің масалары мекендейді, олар тасымалдаушы бола алады. Егер эндемиялық аймаққа ауру адам келсе және оны жергілікті Anopheles шақса, берілу циклі теориялық тұрғыдан қайта басталуы мүмкін. Сондықтан санитарлық қызметтер Түркістан, Жамбыл, Қызылорда және басқа да оңтүстік облыстардағы анофелогенді су айдындарына мониторинг жүргізуді жалғастыруда. Шығыс Қазақстан облысында безгек эндемиялық емес, бірақ Ертіс пен Бұқтырма өздерінің ескі арналарымен және батпақты шалғындарымен басқа қансорғыш жәндіктердің дамуына қолайлы жағдайлар туғызуы мүмкін.

Кеңестік бағдарламаның тәжірибесі елдің үлкен аумақтан инфекцияны толығымен қалай жоя алатынының ең жақсы мысалдарының бірі болып қала береді. Бір таблеткамен немесе бір шаммен емес — мелиорация, ларвицидтер, медикаменттер және дәрігерлік желінің келісілген жұмысымен.