Шығыс Қазақстан облысының табиғи-ошақты инфекциялары
ШҚО — орман, дала, тау және үлкен өзендер тоғысқан өңір. Бұл бірнеше табиғи-ошақты инфекцияның үнемі айналуына жағдай жасайды. Олар нақты қандай және оларды әдетте қайда тіркейді.
Шығыс Қазақстан облысы — географиялық тұрғыдан алуан түрлі өңір. Мұнда Алтайдың таулы-орманды аудандары, Қалба жотасы, Тарбағатай, Семей-Зайсан ойысының дала кеңістіктері, Ертіс пен Бұқтарманың батпақты жерлері бар жайылмалары бар. Әр ландшафт өзіндік табиғи инфекция ошақтарының жиынтығын береді — қоздырғыштар жабайы жануарлар популяцияларында үнемі айналып, араласқанда адамға өтуі мүмкін орындар.
Кене энцефалиті және боррелиоз
ШҚО-ның орманды аудандарының тұрғындары мен қонақтары үшін басты қауіп — кене инфекциялары. Иксод кенелері (таулы-орманды аймақта Ixodes persulcatus, далада Dermacentor-дың жекелеген түрлері) кем дегенде екі елеулі қоздырғышты тасымалдайды.
Біріншісі — жүйке жүйесін зақымдайтын флавивирус, кене энцефалиті вирусы. Эндемиялық аймақтарға Қалба жотасы, Марқакөл аңғары, Риддер маңы кіреді. Белсенділік маусымы — сәуірден қазанға дейін екі шыңмен: көктемгі (ең қауіпті) және күзгі.
Екіншісі — Borrelia burgdorferi және туыстас түрлер, боррелиоз немесе Лайм ауруының қоздырғыштары. Энцефалиттен айырмашылығы, боррелиоз жіті фазада антибиотиктермен емделмесе, буын мен теріні зақымдайтын созылмалы ағымға ұласады. Боррелиозды тән мигрленетін эритема арқылы тануға болады — кене жабысқан жерде 1–2 аптадан кейін теріде кеңейетін қызыл сақина.
Туляремия
ШҚО-ның дала және орманды дала аймағында туляремияның табиғи ошағы тарихи тұрғыдан белсенді. Резервуарлар — су егеуқұйрығы, тоқалтістер, ор қоян. Тасымалдаушылар — кенелер, соналар. Белсенділік шыңы адамдар далада, шөп шабуда, су маңында жұмыс істейтін жылы маусымға келеді.
Туляремияның ішек және су арқылы жұғу түрлері — ашық көздерден қайнатылмаған суды ішкенде белгілі қауіп. Ауылдық аудан тұрғындары үшін бұл — ескірген, бірақ әлі де мезгіл-мезгіл кездесетін сценарий.
БСГБ — бүйрек синдромды геморрагиялық безгек
Хантавирус инфекциясы, табиғи резервуар — тышқандар мен тоқалтістер. Берілуі — кеміргіштердің кепкен нәжісі бар шаң арқылы аэрогенді. ШҚО-дағы жұқтырудың басты сценарийлері — кеміргіштер көп жертөлелерде жұмыс істеу (әсіресе желдетусіз құрғақ тазалау кезінде), тасталған саяжайларда, шатырларда, қораларда қыстан кейін тазалау. Қала тұрғындарында БСГБ — жиі емес, бірақ үнемі тіркелетін диагноз.
Лептоспироз
Leptospira interrogans бактериясы ұсақ кеміргіштердің бүйрегінде тұрады және зәрмен қоршаған ортаға түседі. Су айдындарында апталап сақталады. Жұқтыру сумен жанасқанда немесе ластанған көзде шомылғанда болады. Шығыс Қазақстанның ашық ауыл су айдындары жылы маусымда — әлеуетті қауіп аймақтары.
Лептоспироздың клиникасы — бауыр, бүйрек зақымымен, кейде менингитпен тұмау тәрізді. Антибиотиктермен дер кезінде емделгенде болжам қолайлы.
Құтыру
Құтыру классикалық табиғи-ошақтыға емес, зоонозға жатса да, оны бақылау ШҚО-да тұрақты міндет. Резервуарлар — жабайы жыртқыштар (түлкілер, қарсақтар, қасқырлар), қараусыз иттер. Жыл сайын зардап шеккендерді вакцинациялауды талап ететін, құтыру қаупі бар шағу жағдайлары тіркеледі. Өліммен аяқталатын жағдайлар сирек, бірақ олар бар, әрі әрқайсысы — медициналық көмекке дер кезінде жүгінбеудің тарихы.
Бұл туралы не істеу керек
Осы инфекциялардың барлығын эпидқадағалауды ШҚО КСЭК жүргізеді. Әр маусым сайын мамандар эндемиялық аудандарда зертханалық тексеру үшін кенелер мен кеміргіштерді іріктейді, шағудан кейінгі өтініштерді есепке алады, клиникалық жағдайларды бақылайды. КСЭК сайтында және облыстық БАҚ жаңалықтарында кенелердің белсенділігінің артуы немесе кеміргіштердегі өршу туралы ескертулер жарияланады.
Өңір тұрғындары мен қонақтары үшін негізгі алдын алу — бірнеше қарапайым ереже:
- Кене маусымы алдында — орманда уақыт өткізуді жоспарласаңыз, кене энцефалитіне қарсы вакцинация
- Дұрыс киім және серуеннен кейін тексеру
- Белгісіз көздерден қайнатылмаған су ішпеу
- Жабайы жануарларды алмау және тіркелмеген аң етін сомамау
- Шаққан жануармен жанасқанда — құтыруға қарсы вакцинация туралы шешу үшін дереу дәрігерге
Эндемиялық аймақтардағы коммерциялық және шаруашылық нысандар үшін — тұрақты дератизация және кеміргіштерді бақылау — бұл негізгі санитарлық бағдарламаның бөлігі, «бірдеңе пайда болғанда» емес.
