Шығыс Қазақстандағы санитарлық қызметтің қазіргі құрылымы

Шығыс Қазақстанның қазіргі аумағындағы санитарлық қызметтің тарихы ғасырдан астам уақытқа созылады. Бұл аймақтағы ең көне денсаулық сақтау жүйелерінің бірі, және осы жүйенің тұрақтылығы — Қазақстанның ұқсас географиялық жағдайдағы көптеген елдерден эпиднадзор бойынша айтарлықтай күштірек болуының бір себебі.

Революцияға дейінгі негіздер

Ресей империясында санитарлық қызмет XIX ғасырдың аяғынан қалыптаса бастады — Поволжье мен оңтүстіктегі ірі тырысқақ және оба эпидемияларынан кейін. Земстволар нақты уездге жауапты дәрігерлермен санитарлық учаскелерді ұйымдастырды. Қазіргі ШҚО аумағында санитарлық пункттер Өскеменде, Семейде, Зайсанда болды. Олардың міндеттері — жұқпалы ауруларды тіркеу, вакцинацияларды ұйымдастыру, су мен азық-түлік сапасын қадағалау.

Кеңестік кезең

1917 жылдан кейін санитарлық қызмет орталықтандырылды және Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қызметке жайылды. 1930 жылдарға қарай әр облыс пен ауданда санитарлық-эпидемиологиялық станциялар (СЭС) жұмыс істеді. Олардың құрылымы бүкіл Кеңес одағында бірдей болды: эпидбөлімі, санитарлық-гигиеналық бөлім, зертханалық бөлім, эпидемияға қарсы бөлім.

Сонымен қатар, мамандандырылған обаға қарсы институттар құрылды — қазіргі Қазақстан аумағында бұл Алматы обаға қарсы институты. Олар ерекше қауіпті жұқпалардың (оба, күйдіргі, туляремия, тырысқақ) табиғи ошақтарына жауап берді. Обаға қарсы зертханалар желісі эндемиялық аймақтарды — Каспий маңы, Балқаш маңы, Тянь-Шаньды қамтыды.

ШҚО-да арнайы обаға қарсы станция болған жоқ (бұл негізгі оба ошағы емес), бірақ Өскемендегі облыстық СЭС қалған барлық жұқпалармен жұмыс істеді: кене энцефалиті, туляремия, бруцеллёз, күйдіргі, ішек жұқпалары.

1991 жылдан кейін

КСРО ыдырағаннан кейін әр кеңестік республика өз санитарлық қызметін кеңестік негізде құрды. Қазақстанда бұл эволюция бірнеше қайта құрулардан өтті. Бүгінгі күні елдегі санитарлық қадағалау былай көрінеді:

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі — басты орган.

Санитариялық-эпидемиологиялық бақылау комитеті (КСЭК) — ұлттық реттеуші және бақылаушы. КСЭК бұйрықтар жариялайды, тіркелген препараттар тізілімін жүргізеді, санитарлық ережелерді (СанЕжелер) бекітеді.

Облыстар бойынша КСЭК Департаменттері — жергілікті жерлердегі жедел жұмыс. Бұл — бұрынғы облыстық СЭС-тер. ШҚО-да — Өскемен қаласындағы орталығымен ШҚО бойынша КСЭК Департаменті.

Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталықтары — департаменттер жанындағы зертханалар, олар талдау жасайды (микробиологиялық, паразитологиялық, химиялық) және қорытынды береді.

Бүгінгі ШҚО КСЭК не істейді

Жұмыстың негізгі бағыттары:

• Жұқпалар бойынша эпиднадзор. Жұқпалы аурулар оқиғаларын тіркеу, ошақтарды тексеру, эпидзерттеулер.
• Табиғи ошақтарды бақылау. ШҚО-ның эндемиялық аймақтарында жыл сайын кенелер мен кеміргіштерді ұстау, қоздырғыштарға зертханалық тест.
• Нысандарды санитарлық қадағалау. Қоғамдық тамақтандыру, мектептер, балабақшалар, ауруханалар, сумен жабдықтау, азық-түлік өндірісін тексеру. Жоспардан тыс — шағымдар бойынша, жоспарлы — кесте бойынша.
• Өңдеулерді бақылау. Лицензиясы бар дезқызметтермен жасалған шарттарды, есеп журналдарын, орындалған жұмыстар актілерін тексеру.
• Иммунопрофилактика. Жоспарлы вакцинацияны үйлестіру, эпидкөрсетімдер бойынша шұғыл вакцинация.

Бизнес үшін бұл нені білдіреді

Санитарлық талаптары бар кез келген коммерциялық нысан (қоғамдық тамақтандыру, азық-түлік сатылымы, шаштараз, медициналық кабинет, мектеп, балабақша, қонақүй) КСЭК назарында болады. Тексеру кезінде сұралуы мүмкін стандартты құжаттар:

• Лицензиясы бар ұйыммен жасалған дезинсекция мен дератизацияға арналған шарт
• Өңдеулер мен кеміргіштер/жәндіктердің бар-жоғы туралы есеп журналы
• Соңғы жылғы орындалған жұмыстар актілері
• Қолданылған препараттардың төлқұжаттары (қауіпсіздік класын растау үшін)

Егер бұл құжаттар жоқ немесе мерзімі өтіп кеткен болса — нұсқама жазылады, жүйелі бұзушылықтар кезінде — айыппұл және бұзушылықтар жойылғанға дейін қызметті уақытша тоқтату. Сондықтан лицензиясы бар қызметте дұрыс құжаттар жинағымен абоненттік қызмет көрсету — бұл жай ғана «өңдеу» емес, нысанның нормативтік сәйкестігінің бір бөлігі.