Судандағы оба індеті: сарапшылар Қазақстанға инфекцияның таралу қаупін бағалады

Шығыс Қазақстан облысында, сондай-ақ бүкіл ел бойынша обаның таралу қаупі сақталады, әсіресе жылы мезгілде, дегенмен ол төмен деп бағаланады. Соңғы апталарда әлемдік қауымдастық Судандағы оба індетін белсенді талқылауда, онда шілде айының басында Батыс және Солтүстік Кордофан штаттарында 911 ауру және 127 өлім жағдайы тіркелді. Бұл деректерді Суданның Денсаулық сақтау министрлігі ұсынды, оған Sudan Tribune басылымы сілтеме жасайды. Инфекцияның таралуының басты ошағы Солтүстік Кордофандағы Әл-Мазруб ауданы болды, онда үш апта ішінде 300 жұқтыру және 16 өлім жағдайы анықталды. Инфекцияның тез таралуының себептерінің бірі медицина қызметкерлерінің тапшылығы және өмірлік маңызды дәрі-дәрмектердің жетіспеушілігі деп аталады.

ДДҰ Бас директоры Тедрос Адханом Гебрейесус індеттің жалғасып жатқан қарулы қақтығыс аясында дамып жатқанын, бұл денсаулық сақтау жүйесінің жұмысын бұзғанын мәлімдеді. Оның айтуынша, халықтың қозғалысы медициналық көмекке қол жеткізуді қиындатады, ал қауіпсіздік мәселелері және зардап шеккен аудандарға шектеулі қол жеткізу дәрі-дәрмектер мен гуманитарлық көмекті жеткізуді кешіктіреді. ДДҰ обаны емдеу орталықтары мен ауызша регидратация пункттерінің желісін кеңейтуде, емдеуге арналған жиынтықтарды жеткізуде, қол жуу станцияларын орнатуда, суды хлорлау бойынша мамандарды оқытуда және халықпен ақпараттық жұмыс жүргізуде.

Қазақстан үшін қауіп және бақылау шаралары

Ғалым-биолог және иммундау мәселелері бойынша кеңесші Әсел Мұсабекова Қазақстанға обаның таралу ықтималдығын толығымен жоққа шығаруға болмайды деп есептейді. Ол 1993 жылдан 2024 жылға дейін Қазақстанда обаның 23 әкелінген жағдайы тіркелгенін атап өтті. Олардың 12-сі Пәкістан, Түркия, Үндістан, Индонезия, Иран және Сингапур сияқты алыс шетелдермен, ал 10 жағдайы – көрші мемлекеттерден, негізінен Өзбекстан, Тәжікстан, Қырғызстан және Түрікменстаннан байланысты болды. Алыс шетелдерден әкелінген жағдайлардың көпшілігі әуе рейстерімен байланысты. Суданмен тікелей әуе қатынасы болмаса да, гипотетикалық таралу ықтималдығы сақталады.

Әсел Мұсабекова обаның фекальды-оральды жолмен берілетінін және аурудың дамуы үшін вибрионның үлкен дозасын жұту қажет екенін түсіндірді. Ұшақта ауырған жолаушымен қарапайым байланыс іс жүзінде жұқтыруға әкелмейді. Індеттің пайда болуы үшін бактерия жалпы су немесе тамақ көзіне түсуі керек. Биолог Eurasian Journal of Applied Biotechnology журналында жарияланған «1993–2024 жылдар аралығында ҚР-дағы обаның әкелінген жағдайларына шолу» зерттеуіне сілтеме жасады, онда Қазақстанда әртүрлі жылдардағы таралулар «эпидемиялық асқынулар» беріп, ел ішінде одан әрі таралуына себеп болған жағдайлар: таза ауыз сумен жеткіліксіз қамтамасыз ету, әлеуметтік деңгейдің төмендігі, белсенді көші-қон, вибрионның тіршілік етуіне арналған экологиялық орындар болған.

Емдеу және профилактика

Уақтылы және адекватты емдеу кезінде пациенттердің 99 пайыздан астамы аман қалады, ал ДДҰ өлім-жітім бойынша мақсатты көрсеткіші бір пайыздан аз. Терапияның негізі – регидратация. Жеңіл түрлерінде ішке қабылдауға арналған арнайы тұзды ерітінділер қолданылады, ал ауыр сусыздану кезінде тамыр ішіне құю жүргізіледі. Антибиотиктер қосымша ем ретінде қолданылады. Өлім сұйықтық пен тұздардың тез жоғалуынан болады, сондықтан аман қалу регидратацияның басталу жылдамдығына және көмекке қол жеткізуге байланысты. Емдеусіз обаның ауыр түрі пациенттердің 25–50 пайызында өлімге әкелуі мүмкін. Алайда, қауіпті сусыздану барлық ауырғандарда дамымайды; жұқтырғандардың едәуір бөлігі ауруды симптомсыз немесе жеңіл өткізеді, ал өмірге қауіп төндіретін сусыздану – ауырғандардың әр бесіншісінде шамамен болады.

Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталығы Қазақстанға обаның таралу қаупі сақталатынын, бірақ төмен болып қалатынын хабарлады. Африка және Азия елдеріндегі әртүрлі жұқпалы аурулар бойынша эпидемиологиялық жағдайдың нашарлауына байланысты Қазақстанның мемлекеттік шекарасында күшейтілген санитарлық-карантиндік бақылау енгізілді. Барлық әуежайларда және өткізу пункттерінде келгендерге байланыссыз термометрия, сауалнама және қажет болған жағдайда медициналық тексеру жүргізіледі. Шекарада науқас анықталған жағдайда, ол дереу инфекциялық стационарға жатқызылады және таралуын болдырмау үшін шаралар қабылданады. Бұл жүйенің тиімділігіне мысал ретінде 2024 жылы Үндістаннан әкелінген обаның үш жағдайы болды, онда ошақтарды тез оқшаулап, инфекцияның одан әрі таралуына жол берілмеді.

Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталығының деректері бойынша, бұл ішек инфекциясының негізгі белгілері – организмнің тез сусыздануына әкелетін мол сұйық нәжіс және жиі құсу. Сусыздану белгілеріне мыналар жатады:

• қатты шөлдеу