Вас укусил клещ в ВКО: что делать пошагово

**Восточно-Казахстанская область относится к территории повышенного риска по клещевому энцефалиту.** По данным Департамента санитарно-эпидемиологического контроля ВКО, в области ежегодно регистрируется до 400 случаев присасывания клещей, из которых 1–3% переносят возбудителей опасных инфекций — вируса клещевого энцефалита, боррелий (болезнь Лайма), эрлихий, анаплазм.

**Что НЕ делать сразу после обнаружения.** Главные ошибки, которые делают люди: 1) мажут клеща маслом, лаком для ногтей или спиртом «чтобы задохнулся» — это провоцирует регургитацию (клещ начинает выплёвывать содержимое желудка обратно в ранку, повышая риск заражения); 2) выдёргивают пальцами или пинцетом резким движением — это часто отрывает голову, которая остаётся в коже и продолжает выделять патогены; 3) сжигают сигаретой — то же самое, регургитация плюс ожог.

**Правильное удаление в три шага.** Шаг 1: возьмите пинцет с тонкими кончиками или специальный клещедёр (продаётся в аптеке) и захватите клеща как можно ближе к коже — за головную часть, не за брюшко. Шаг 2: медленно выкручивайте круговыми движениями против часовой стрелки. Сделайте 2–3 оборота, после чего клещ обычно отпадает сам. Не дёргайте резко. Шаг 3: ранку обработайте антисептиком (хлоргексидин, мирамистин, йод).

**Что делать с клещом дальше.** В живом виде поместите его во флакон или пакет с влажной ваткой и доставьте в течение 48 часов на анализ. В Усть‑Каменогорске клещей принимает Восточно-Казахстанский областной филиал РГП «Национальный центр экспертизы» по адресу ул. Бажова, 78. Анализ методом ПЦР показывает наличие в клеще вируса энцефалита, боррелий и других патогенов. Если положительный результат — сразу к инфекционисту, есть профилактические протоколы.

**Признаки клещевого энцефалита.** Инкубационный период от 4 до 14 дней, иногда до 30. Симптомы: внезапное повышение температуры до 38–40 °C, сильная головная боль, ломота в мышцах, светобоязнь, тошнота. На 3–5 день может присоединиться неврологическая симптоматика — двойное зрение, нарушение глотания, слабость в конечностях, нарушение сознания. **Любые из этих симптомов в течение месяца после укуса — повод срочно обратиться к инфекционисту.** Самолечение бесполезно: специфической противовирусной терапии нет, лечат симптоматически в стационаре.

**Признаки болезни Лайма (боррелиоза).** Инкубация дольше — от 3 до 30 дней. Первый признак — характерная мигрирующая эритема: красное пятно вокруг места укуса, постепенно расширяющееся в кольцо диаметром 5–15 см и больше. Может сопровождаться субфебрильной температурой и слабостью. **При появлении такого пятна обязательно к врачу за антибиотиками** (доксициклин или амоксициллин курсом 10–21 день). Лайм-боррелиоз на ранней стадии лечится полностью; запущенный — даёт хронические артриты, кардиты, неврологические нарушения.

**Как защититься.** 1) Если идёте в лес/на дачу — одежда с длинным рукавом, заправленная в брюки/носки, светлая (на ней видно клеща), репеллент с DEET или икаридином на одежду и открытые участки. 2) После прогулки тщательный осмотр всего тела, особенно паха, подмышек, головы, за ушами, поясницы — клещ ищет тёплое и тонкое место для присасывания. Питомцев тоже осмотреть. 3) **Акарицидная обработка участка** — снижает популяцию клещей на 95–98% и держит эффект 4–6 недель. Особенно актуально для дач, школ, лагерей, кладбищ и для семей с детьми.

**Прививка от клещевого энцефалита.** Самый надёжный метод защиты. Курс из 3 прививок с интервалами в несколько месяцев, потом ревакцинация раз в 3 года. В Казахстане доступны вакцины ФСМЕ-Иммун (Австрия) и Энцевир (Россия). Делается в государственных и частных клиниках, есть программы для детей. От боррелиоза прививки нет — против него только профилактика клещевых обработок.