Кене энцефалитті болғанын қалай түсінуге болады: 10 белгі

Кененің сыртқы түрінен жұқтыруды анықтау мүмкін емес: жұқтырған және сау кене бірдей көрінеді. Жалғыз сенімді тәсіл — кенені зертханада талдау. Бірақ талдау жасалмаса да, жұқтыруға күдіктенуге болатын алғашқы 30 күндегі 10 симптом бар. Олардың кез келгені пайда болса — дереу инфекционистке.

Кене энцефалиті дегеніміз не

Бұл — жүйке жүйесін зақымдайтын вирустық ауру. Вирус кененің сілекейімен жабысқаннан кейінгі алғашқы 10–30 минутта еніп кетеді, сондықтан кене неғұрлым ұзақ ілінсе, доза соғұрлым жоғары.

Сандардың арақатынасын түсіну маңызды: ШҚО эндемиялық аудандарында да КВЭ вирусымен жұқтырылғаны кенелердің бар болғаны бірнеше пайызы. Бірақ кене жұқтырылған болып, екпе салынбаған адамға ұзаққа жабысса — аурудың дамуы ықтималдығы жоғары. Сондықтан дұрыс тактика — «бақыты бар-жоғын» күту емес, кенені талдауға апару.

ШҚО-да вирустың сібірлік қосалқы түрі таралады. Өлім-жітім 6–8%, клиникалық түрді бастан өткергендердің 30–40%-ы мүгедек болады.

Ең бастысы: симптомдар спецификалық емес

Бұл — кене энцефалитінің қулығы: алғашқы белгілер дәл ЖРВИ немесе тұмаудай. Көпшілік бастапқы фазаны «суықтау тиді» диагнозымен өткізіп, бағалы уақытты жоғалтады.

Сондықтан ереже қарапайым: соңғы 30 күнде кене шаққан болса — кез келген ауырғанды кері дәлелденбейінше КВЭ күдігі ретінде қабылдаңыз.

Инкубация кезеңіндегі 10 симптом (шағудан кейін 7–21 күн)

1. Температураның 38–39 °C-қа көтерілуі

Кенеттен, анық себепсіз (суық тигеннен емес, уланудан емес). Жиі екі толқынды ағым: 2–3 күн температура, төмендеу, бір аптадан кейін — екінші толқын.

2. Қатты бас ауыруы

Көбіне маңдай мен шүйде аймағында. Кәдімгі анальгетиктермен басылмайды немесе қысқа уақытқа басылады.

3. Мұрын ақпай дірілдеу (қалтырау)

ЖРВИ-ден айырмашылығы шырыш пен жөтел жоқ. Тек қалтырау мен температура.

4. Әлсіздік пен ұйқышылдық

Энергияның күрт төмендеуі, кереуеттен тұру қиын. Алаңсыздық, ойлаудың баяулауы болуы мүмкін.

5. Жүрек айну мен құсу

Әдетте іш өтусіз — бұл жағдайды тамақтан уланудан ажыратады. Жиі жарықтан қорқумен қатар жүреді.

6. Мойын бұлшықетінің ауыруы

Мойынды бұру ауырады, басты алға игенде — өткір ауырсыну. Бұл — ми қабықтарының тітіркенуінің белгісі (менингеальды синдром).

7. Аяқ-қолдағы ұю немесе шаншу сезімі

Әсіресе симптомдар дененің бір жағында болса сақтандырады — қол немесе аяқ «бөтендей».

8. Жарықтан қорқу

Күндізгі жарық көзде ауырсыну тудырады, перделерді жабу қажет.

9. Күрт ашушаңдық немесе ұйқышылдық

Әдетте сабырлы адамның мінез-құлқының өзгеруі.

10. Көру, сөйлеу, қозғалыс үйлесімінің бұзылуы

Көзге қосарланып көріну, сөздерді айту қиын, жүргенде теңселу. Бұл — неврологиялық саты, шұғыл госпитализация керек.

КВЭ туралы айтпайтын нәрсе

Бекер дүрлікпеу үшін, міне жиі «жалған дабылдар»:

• Шағу орнындағы қышу — әдеттегі аллергиялық реакция, энцефалитсіз
• Шағу айналасындағы тиындай қызару — алғашқы 3–7 күн қалыпты
• Ортасы ақ «сақина» шағу айналасында — бұл боррелиоз (кенеден болатын басқа ауру, антибиотикпен емделеді)
• Шағу орнындағы 1–2 апта тұратын кішкентай төмпешік — кене сілекейінің қалдығы, вирус емес

Күдіктенгенде не істеу керек

1. «Өзі өтеді» деп күтпеңіз. КВЭ жағдайында жоғалтқан уақыт = жүйке жүйесіне көбірек зақым.
2. Дереу инфекционистке жүгініңіз. Өскеменде — Космическая көшесі, 14А-дағы Облыстық инфекциялық аурухана. Тәулік бойы жұмыс істейді, қабылдау бөлімі бар, жедел жәрдем қабылдайды. Риддерде, Алтайда, Шемонайхада инфекциялық бөлімдер жергілікті ОАА-да бар.
3. Дәрігерге айтыңыз: «Кене шақты (күні). Кене энцефалитіне күдік». Бұл хаттаманы іске қосады — қан талдауы, көрсеткіш бойынша иммуноглобулин, госпитализация.
4. Кене немесе оның қалдықтары болса — құтыға салып ала келіңіз. Талдауды кейіннен де жасауға болады.

Шұғыл иммунопрофилактика

Шағу 96 сағаттан кешікпей болса, кенеге қарсы иммуноглобулин енгізуге болады. Ол Өскемендегі Облыстық инфекциялық ауруханада бар. Ақылы, доза үшін шамамен 50 000–80 000 ₸.

Бұл — вакцина емес, «дайын антиденелер»: бірден жұмыс істейді, бірақ қысқа уақыт (2–4 апта). 96 сағаттан кейін енгізу пайдасыз.

Ең бастысы

Ең қауіпсіз стратегия

• Екпе — ШҚО эндемиялық аудандарында тұратындардың бәріне (Риддер, Алтай, Күршім). Емханада тегін.
• Учаскені өңдеу — балалар мен ересектер жиі болатын саяжайларға.
• Кене талдауы — шақса, әрдайым. ОЦСЭС-те 4–6 мың ₸.
• Иммуноглобулин — талдау оң болған жағдайға резерв.

Ең жиі қателік — алғашқы симптомдарды «суықтау» деп елемеу. КВЭ — алғашқы 5 күн бәрін шешетін ауру.